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上海375個藥品新納入醫保報銷 長期護理險明年全市推廣

上海375個藥品新納入醫保報銷 長期護理險明年全市推廣

2017-12-1107:22東廣新聞臺fm90.9評論（人6鏡頭行車紀錄器參與）


市人力資源和社會保障局相關負責人10日做客電臺“政風行風熱線”節目，就市民關心的新版上海醫保藥品目錄、長期護理保險、異地就醫直接結算等熱點問題答疑解惑。請聽報道：

最新上海醫保藥品目錄本月開始執行，375個新增藥品納入報銷范圍，包括通過談判大幅降價的36個國傢談判藥品。原上海醫保藥品目錄中的品種繼續保留。市人社局副局長鄭樹忠說，其中特別增加瞭部分重大疾病治療藥物，讓腫瘤患者的藥費負擔進一步降低：

[靶向藥物基本上都納入瞭報銷的范圍。本市納入以後，我們醫保結算已經有花費瞭3個多億，惠及的人有1萬多人，對我們參保人員來說，如果患瞭這方面的疾病就可以大大的減輕負擔，對我們廣大的醫務人員來說，增加瞭很多的用藥的選擇。…]

對於每年來滬住院醫療的許多外地患者來說，正在推進的異地就醫直接結算無疑也是一大利好。如何辦理？其中有哪些註意事項？市民董先生就很關註：

[我的丈母娘準備從外地到上海來幫我們帶孩子。聽說今年開始外地的醫保卡能夠在上海用瞭，想問一下這方面的有關政策]

市人社局醫監處處長許宏在直播中對此進行回應。

[第一，他在當地要到當地的社保或者醫保部門辦個備案手續，第二個呢在備案的時候選定上海的住院的醫院，我們上海現在有接近490多傢醫院已經和全國的開放瞭。第三個，老人一旦到上海來住院必須持一張當地發放的二代社保卡。到上個月，從外省市備案到上海的參保人已經30多萬瞭，直接持卡結算的已經超過瞭9000多人次，費用也有2個多億。]

今年起，在上海，醫保個人賬戶歷年結餘資金，可用來購買商業醫療保險。現有的兩款產品“住院自費費用補償醫療保險”和“重大疾病保險”累計最高保額可達30萬元。市人社局醫保處處長張超說，這兩款產品，對現有市場產品“一般隻保基本醫保范圍”的慣例而言有所突破。年初推出後，反響良好。目前，已理賠結案140多件，賠付近350萬元：

[我們兩個產品的正好是對醫療保險覆蓋范圍以外的自費的費用和項目的保障。這個政策呢適當放寬瞭對保三鏡頭行車紀錄器推薦險對象的一些限制條件，自願購買的情況下可以達到瞭8萬多例，年輕人比較多。]

人口老齡化、高齡化，帶來瞭對護理需求的快速增長。上海探索建立的長期護理保險制度今年已在徐匯、普陀、金山三個區先行開展試點。市人社局介紹，截止10月底，3個試點區提出長護險申請的約2.3萬人次；累計接受服務約1.3萬人。長護險基金已支付約3600萬元。明年，長護險試點將擴大到全市范圍。

以上由東廣記者李雪梅報道

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